ANTI TRANSFERRINA EN HECES

 

Significación clínica de la sangre en heces Historia: Sangre en heces
Anti Hemoglobina humana Problemas: hemoglobina humana en heces
Transferrina humana en heces Hemoglobina y Transferrina humana
Método Consultas

   

Significación  clínica de la sangre en heces

La sangre en heces se asocia a alteraciones gastrointestinales
 
Ésta aparece precozmente en los cánceres colorectales.
 
También puede aparecer sangre en heces, en los siguientes casos:
  • Úlceras gástricas
  • Cánceres estomacales
  • Pólipos de colon
  • Sangrados de la vesícula biliar
  • Cirrosis,…

Historia: Sangre en heces

Los métodos utilizados durante largo tiempo, como:
  • Guayaco
  • Bencidina
  • Ortotolidina,…
 
 
Son métodos químicos, basados en la actividad peroxidasa de la hemoglobina, para la semicuantificación de la sangre en heces.
 
Estos métodos han mostrado muchos problemas en su utilización, pues la presencia de hemoglobinas de origen animal por ingesta de alimentos, o las peroxidasas presentes en algunos vegetales, producen falsos positivos.
 
Así mismo, la sensibilidad de estos métodos es reducida, obteniéndose sólo un 55 al 60 % de resultados positivos en incipientes cánceres colorectales.
 
 
Anti- Hemoblobina humana
  • El método inmunológico con detección de hemoglobina, ha supuesto una mejora sustancial, con respecto a todo lo anterior, al conseguir una gran mejora en la especificidad (el número de falsos positivos no llega al 2 %), ya que sólo reacciona con la hemoglobina humana.
 
  • Esto permite un análisis más sencillo sin tener que someter al paciente a una escrupulosa y a veces dificultosa dieta antes del análisis.
 
  • Mejorándose más de 100 veces la sensibilidad analítica del los métodos tradicionales.
 
 

Problemas en la determinación de Hemoglobina humana

 
El método de la Hemoglobina está sometido a una serie de factores de tipo fisiológico, los cuales dan lugar a:
FALSOS NEGATIVOS
 
  • A/ Las enterobacterias participan en la inestabilidad de la hemoglobina.
  • ·Al añadir sangre a las heces, la señal producida al medir la absorción por un test de Elisa, va disminuyendo drásticamente y al cabo de 5 horas las heces producen una señal cercana a un 33 % de la señal inicial. Algunas de las heces producen una señal equiparable a heces sin sangre.
  • ·En otro experimento, después de la 1ª toma se añadió  un antibacteriano a las heces y se comprobó que al cabo de 5 horas la señal prácticamente no se alteraba.
  • *En resumen: la capacidad antigénica de la hemoglobina decrece en el tiempo, debido a las bacterias en heces
  • B/ La mucina y otros elementos viscosos de las heces, realizan un efecto obstructivo en la reacción antígeno-anticuerpo con la hemoglobina y la antihemoglobina.
 
  • C/ Las proteasas presentes en las heces, disminuyen de igual forma la capacidad antigénica de la hemoglobina.
 
  • D/ El pH. En la zona alta del tracto digestivo, sobre todo en el estómago, el pH ácido desnaturaliza la hemoglobina, por ejemplo, en caso de úlcera con sangrado. Así, en estas patologías, a menudo se producen falsos negativos.
Transferrina en heces
  • §La transferrina, una glicoproteína (PM 77.000) que migra en la región beta de la electroforesis proteica. Es la principal proteína transportadora de hierro.
  • §Valores normales en sangre: 2´0-3´6 mg/ml (200-360 mg/100 ml)
  • Disminuida en el síndrome nefrótico, infecciones, en estados inflamatorios, en procesos malignos, hepatopatías, malnutrición,… Falta totalmente en la Atransferrinemia congénita (No aparecería en las heces).
  • §Sensibilidad del método en heces: 50 ng/ml
  • §La transferrina es una proteína muy estable en heces, no le afectan:
  1. ØLas enterobacterias
  2. ØLa mucina y otros elementos viscosos
  3. ØProteasas
  4. ØEl pH
Hemoglobina y Transferrina
*El test inmunológico con detección de Hemoglobina y Transferrina:
 
  • ØPosee las ventajas del método inmunológico con detección de hemoglobina:
Especificidad y sin necesidad de dieta.
  • ØPero al mismo tiempo el test determina la presencia de Transferrina, una proteína mucho más estable, consiguiendo reducir de forma muy importante:
Los falsos negativos.
Método
 
Sobre una capa de acetato de celulosa, se recubre con anti-transferrina y anti-hemoglobina y partículas de oro coloidal, en dos zonas diferentes. La reacción positiva, se produce por una línea visible como consecuencia de la reacción antígeno-anticuerpo, al inmovilizar las partículas de oro coloidal.
 
  • Con una sensibilidad de 50 ng/ml de hemoglobina y Transferrrina.
  • Una especificidad  del 98 %.
  • Interferencias:
  • ØNo se precisa ningún tipo de dieta, no interfieren alimentos de origen animal, ni peroxidasas en vegetales. Tampoco interfiere el ácido ascórbico.
  • ØLa medicación antiinflamatoria puede ocasionar resultados positivos y los sangrados menstruales o hemorroides pueden dar lugar a resultados erróneos.
Consultas

garcia_antgar@gve.es

 



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